Anailís ar Iompar Ainmhithe

Ba í anailís chórais anailíse ar ghluaiseachtaí ardtaifigh an measúnú feidhmiúcháin ba choitianta a úsáideadh sna staidéir a chuimsigh ár n-athbhreithniú. Déanann córas anailíse gait ardtaifigh cur síos ar na hathruithe cinéiteach agus cinéiteach a breathnaíodh ar shiúlóid siúlóide. Ba iad fad stroighne, leithead céime, déine GRF/teagmhála, seasamh, limistéar priontála cosáin, agus luas na paraiméadair ba choitianta a tuairiscíodh. Léirigh gach paraiméadar gnéithe éagsúla den gait, ach níor breathnaíodh go hiontaofa agus go sonrach ach an fad stride agus GRF/déine teagmhála chun na hathruithe ar fheidhm ghualainn a léiriú tar éis deora RC nó deisiúcháin.

D'fhéadfadh dul chun cinn na forelimb i bhfrancach a bheith cosúil le fuadach gualainn i ndaoine nuair a ghlactar leis an eitleán scapular mar thagairt. Sainmhíníodh fad na stríoca mar an t-achar idir stailceanna cos , rud a léiríonn cumas an forelimb le haghaidh solúbtha chun tosaigh gníomhach. Léirigh na torthaí seo gur laghdaigh díobháil RC tendon an flexion gníomhach ar aghaidh, agus go raibh baint ag méid na díobhála le méid an chaillteanais fheidhmiúil. Bhí na hathruithe seo cosúil leis na breathnuithe cliniciúla freisin go bhfuil laghduithe ar ROM gníomhach le feiceáil go coitianta in othair le cuimilt ollmhór RC ná in othair le deora neamh-ollmhór. Léirigh an breathnóireacht seo go bhféadfadh an fad stride a bheith cosúil le riocht cliniciúil an duine trí chaillteanas gníomhach ROM a léiriú i múnlaí díobhála RC. Ar an láimh eile, fuarthas amach nach raibh tionchar ag leithead na céime (an t-achar idir na lapaí tosaigh) de ghnáth sna cásanna inar laghdaíodh fad na céime go suntasach. Moladh go raibh lagú ar an leithead stride toisc gur aistrigh an forelimb gnáth go meánach chun níos mó meáchain choirp a thacú, in ionad é a bheith de bharr ROM teoranta an fhorelimb gortaithe. Dá bhrí sin, tá sé réasúnta a rá nach féidir leithead na céime a bheith ina pharaiméadar iontaofa chun méid feidhme ghualainn gortaithe a mheas.

Toisc gur gné thábhachtach eile den fheidhm ghualainn é neart, tá roinnt modhanna forbartha ag taighdeoirí chun an neart ghualainn a thomhas go hindíreach. I bhfrancaigh, déantar an meáchan coirp a luchtú ar na hailt ghualainn agus a tharchur chuig an talamh le linn siúil, rud a chabhraigh leis an GRF cumas luchtaithe an ghualainn a nochtadh. Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh an déine solais a ghintear i gcóras anailíse gait go hiomlán uathoibrithe cumas luchtaithe an ghualainn a léiriú mar go bhfuil comhghaol maith idir an déine solais agus GRF. Bhain imscrúdaitheoirí úsáid as déine solais lorg francaigh chun cumas luchtaithe a ghualainn a mheas.

Rinne trí staidéar an GRF/déine solais a thomhas, agus léirigh siad laghdú suntasach ar an gcumas luchtaithe gualainn sna samhlacha cuimilte/deisiúcháin RC. Tuairiscíodh laghdú suntasach ar luachanna GRF gan aon athrú ar na torthaí taistil ama agus spáis sa tsamhail le deora ollmhóra RC agus moill ar dheisiú . Bunaithe ar chomparáid chuimsitheach idir GRF agus na paraiméadair ama agus spáis, admhaíodh gurb é an GRF an paraiméadar is íogaire chun lagú ar fheidhm ghualainn a nochtadh. Ina theannta sin, tá comhghaol idir an laghdú ar chumas luchtaithe agus torthaí cliniciúla daonna a léirigh gur chaill othair 60-70% dá neart ghualainn tar éis deora RC. Mar sin, is paraiméadair iontaofa agus ionadaíocha iad GRF agus déine solais is féidir a úsáid chun an cumas luchtaithe ghualainn a nochtadh i múnlaí díobhála RC.

Is fachtóir ríthábhachtach eile é an pian a athraíonn an fheidhmíocht fheidhmiúil, agus go cliniciúil, tuairiscíonn othair pian. Cé nach féidir pian a mheasúnú go díreach i staidéir ar ainmhithe, is féidir é a léiriú in athruithe ar shiúlóid. Bhí tionchar na pian ar an bhfeidhm ghualainn teoranta go dtí na chéad cheithre lá tar éis na hoibríochta.

Is féidir le hanailís oibiachtúil gait faisnéis thábhachtach a sholáthar do chliniceoirí maidir le cinnteoireacht theiripeach. Is féidir é a úsáid, ní hamháin chun gait le haghaidh diagnóis a chainníochtú agus a dhifreáil, ach freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar éifeachtúlacht athshlánúcháin agus cóireála. Ina theannta sin, is féidir le sonraí a bhailítear go hoibiachtúil faisnéis thábhachtach a sholáthar maidir le cinntí pórúcháin.

Is córais ceamara-bhunaithe, córais plátaí fórsa, córais atá bunaithe ar luasmhéadair, córais tomhais leictreamaiceagrafaíocht dromchla nó muilte sléibhe uirlise iad na córais um anailís gait muilte tráchta ainmhithe a úsáidtear faoi láthair i míochaine tréidliachta chun sonraí cinéiteach agus cinéiteach a bhailiú. Úsáidtear córais ceamara-bhunaithe a rianaíonn marcóirí optúla, gníomhacha nó éighníomhacha atá ceangailte le corp an mhadra go coitianta in áiseanna taighde ach is annamh a bhíonn siad i gclinicí tréidliachta mar go bhfuil siad an-chostasach agus go dteastaíonn spás tiomnaithe uathu chun an córas a chur ar bun. Tá sé léirithe go bhfuil córais tomhais fórsa imoibrithe talún, mar shampla plátaí fórsa, ina dtáscairí cruinne ar phatrúin neamhrialta gait nó bacach, go háirithe nuair a chomhcheanglaítear iad le gléasanna rianaithe gluaiseachta ceamara-bhunaithe, ach go dteastaíonn tréimhse fhada chuimsithe agus oiliúint an madra chun an tsiúlóid. dromchla.

Tugann roinnt staidéar le fios go soláthraíonn córais aonaid tomhais táimhe faisnéis luachmhar chun anailís a dhéanamh ar iompar na gcan. I staidéar rinneadh comparáid idir na buaicfhórsaí ingearacha (PVF) a thomhaistear le hardán fórsa le tomhais ó luasmhéadair trí-aiseach a cuireadh go droma thar an réigiún chliabhraigh nó lumbar. Bhí comhaontú dearfach agus suntasach idir PVF an luasmhéadair agus an t-ardán fórsa do na forelimbs agus comhaontú dearfach agus íseal do na géaga deiridh. cur síos ar úsáid agus ar iontaofacht méadair luasghéaraithe i measúnú gait madraí sláintiúla agus madraí a bhfuil diagnóis diostróife mhatánach acu. Thuairiscigh sé go raibh comhghaol maith idir na cineamaitic a taifeadadh le haonad tomhais táimhe (IMU) san eitleán saighde i madraí, le cinéitic a taifeadadh go optúil, agus mar sin d’fhéadfadh úsáid braiteoirí IMU rogha eile a sholáthar d’anailís optúil gait cineamatach agus bailiú sonraí lasmuigh den tsaotharlann á cheadú. . Chuir sé i láthair córas tomhais gluaiseachta bunaithe ar bhraiteoir IMU do mhadraí a léirigh íogaireacht mhaith agus in-atrialltacht agus cruinneas dóchúil dóthanach chun mínormáltachtaí gaiteachta i madraí a bhrath a bhí ábhartha go cliniciúil. Bhain siad de thátal as, le tuilleadh forbartha a dhéanamh, go bhféadfadh raon leathan feidhmeanna a bheith ag an gcóras i dtaighde agus i gcleachtas cliniciúil araon.

Le linn an tsaoil laethúil, clúdaíonn gluaiseachtaí cinn nádúrtha i mamaigh raon mór minicíochtaí agus treoluasanna. Chun fís doiléir a sheachaint, íoslaghdaítear díláithriúcháin íomhá ar an reitine trí ghluaiseachtaí súl cúitimh. Tagraítear do na gluaiseachtaí súl-i-spás seo mar ghluaiseachtaí súl cobhsaithe gaze, a eascraíonn as comharthaí céadfacha a chlaochlú ina n-orduithe mótair extraocular. Tá dhá athfhillteán cobhsaithe gaze ag veirteabraigh - an t-athfhillteach optokinetic (OKR) agus an t-athfhillteán vestibúl-súileach (VOR) - a ghníomhaíonn go sineirgistíoch chun gluaiseachtaí comhshaoil ​​agus féinghluaiseachta a chúiteamh. Bíonn freagraí OKR ag brath ar chealla dronga reitineacha a roghnaítear ó thaobh treo atá éifeachtach le haghaidh gluaiseachtaí measartha mall den radharc amhairc (± 3º/s i lucha). Dá bhrí sin, tá an gnóthachan OKR comhréireach go contrártha le treoluas an spreagtha amhairc.

Ar an láimh eile, tá na néaróin atá íogair do luasghéarú vestibular atá freagrach as VOR níos íogaire do ghluaiseachtaí ceann raon minicíochta meánach agus ard8. Ina theannta sin, is féidir leis an OKR freagairt do ghluaiseachtaí amhairc tairiseacha agus ní ionchódaíonn an córas vestibular ach treoluasanna ceann neamhsheasmhaí, díomuan. Dá bhrí sin tá na reflexes optokinetic agus vestibulo-súil comhlántach go feidhmiúil, cuireann a gcomhcheangal ar chumas cobhsú éifeachtúil amharc agus ceadaíonn sé idirdhealú féin-ghinte ó ghluaiseachtaí a chuirtear i bhfeidhm go seachtrach i gcásanna is mó a bhíonn le sárú go nádúrtha.

Feidhmíonn an VOR mar chóras lúb oscailte: tá sé ag feidhmiú go hiomlán sa dorchadas, ie, gineann comharthaí vestibular an chluas istigh gluaiseachtaí súl cúiteacha fiú in éagmais aiseolais amhairc. I creimirí, braitheann forbairt tosaigh an VOR ar aibiú luath an chuaird vestibular fiú roimh oscailt súl. Mar sin féin, tá ionchuir amhairc ríthábhachtach d’fhorbairt agus d’fheidhmiú ceart VOR: braitheann a mhionchoigeartú ar an aiseolas amhairc a thugann eolas ar éifeachtúlacht ghluaiseachtaí cúiteacha súl. In éagmais radhairc, mar shampla i ndaoine ó bhroinn nó a bhfuil dall orthu, bíonn an VOR lagaithe. Feabhsaítear gnóthachan an athfhillteach vestibulo-súile tar éis oscailt na súl i lucha, agus aistríonn an chéim i dtreo céimeanna níos lú. Ina theannta sin, bíonn tionchar criticiúil ag an bhfís ar an tairiseach ama sa stóráil treoluas16, ar fhorbairt néaróin vestibular núicléas agus ar fháil a n-airíonna plaisteacha.